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Dos autores de la revisión, de forma independiente, buscaron los estudios, extrajeron los datos sobre la eficacia y los eventos adversos y examinaron la calidad de los estudios y el potencial sesgo. No se realizaron Disección agrupados. La calidad de la evidencia se evaluó con los criterios GRADE.

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Muestras de paquetes de tiras reactivas de fentanilo, mostradas en el Centro LGBT de Los Ángeles en febrero de 2020.

O’Brien asimismo apunta a otros factores, como el cerrojo del mercado de drogas por internet Alpha Bay en 2017, que Polvo de fentanilo a precio de calle en línea ha dificultado la negocio de fentanilo por esta vía. O’Brien señala que quizá la cobertura mediática de la crisis del fentanilo en Estados Unidos generado cierta aviso entre los líderes del tráfico de heroína en Europa: “El fentanilo es muy tóxico y quizá las bandas tienen miedo de enfermar ellos mismos o de que les caigan penas muy grandes por matar a sus clientes”.

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Sin embargo, dada la pequeña cantidad necesaria para una sobredosis, los autores señalan que la presencia de cualquier fentanilo es un indicador importante del riesgo de sobredosis.  

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